Ορισμός Ασφαλιστικής Αθέμιτης Πρακτικής
Η ασφάλιση κακής πρακτικής μπορεί να χαρακτηριστεί ως η ασφάλιση που λαμβάνεται και αγοράζεται από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και τους ειδικούς για να προστατευθούν από την επαγγελματική ευθύνη. Πρόκειται για έναν τύπο ασφαλιστικού προϊόντος που προσφέρει προστασία σε γιατρούς, επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και εμπειρογνώμονες από εκείνους τους ασθενείς που κινούν νομική υπόθεση ή αγωγή εναντίον τους λόγω ιατρικής αμέλειας εκ μέρους τους.
Σκοπός
Αυτό το είδος ασφαλιστικού προϊόντος βοηθά στη λειτουργία μεταφοράς κινδύνων. Συμβάλλουν στη μεταφορά κινδύνων από τους ιατρούς ή τους επαγγελματίες στον τρίτο. Το τρίτο μέρος μπορεί να χαρακτηριστεί ως τράπεζες και ασφαλιστικές εταιρείες. Το τρίτο μέρος εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς κινδύνου μέσω συμβολαίου μεταξύ αυτών και των ιατρικών εμπειρογνωμόνων, η οποία περιγράφει λεπτομερώς τους όρους και τις προϋποθέσεις της ασφάλισης, το όριο απαίτησης και το κόστος του συμβολαίου.
Τύποι Ασφαλίσεων Αθέμιτης Πρακτικής
Είναι γενικά δύο τύπων. Μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως πολιτικές βάσει συμβάντων και πολιτικές βάσει αξιώσεων.
# 1 - Πολιτικές βάσει περιστατικών
Οι πολιτικές βάσει συμβάντων βοηθούν στον διακανονισμό των αξιώσεων όταν και κατά τη διάρκεια της θητείας της πολιτικής. Δεν εξαρτάται κατά την υποβολή των αξιώσεων. Οι πολιτικές βάσει συμβάντων ονομάζονται πολιτικές μακράς διάρκειας. Τα μακροπρόθεσμα συμβόλαια παραμένουν σε ισχύ ακόμη και αν η ασφαλιστική εταιρεία έχει κλείσει τις δραστηριότητές της ή ο ιατρός εμπειρογνώμονας έχει αλλάξει τη δουλειά ή τον τόπο πρακτικής του.
# 2 - Πολιτικές βάσει αξιώσεων
Οι πολιτικές που βασίζονται σε αξιώσεις βοηθούν στον διακανονισμό των αξιώσεων όταν και όταν εμφανίζονται και υποβάλλονται για τη διαδικασία αξίωσης όταν η πολιτική είναι σε πλήρη ισχύ. Οι πολιτικές που βασίζονται σε αξιώσεις ορίζονται ως πολιτικές με βάση την ουρά. Οι πολιτικές μικρής διάρκειας δεν παραμένουν πάντοτε πλήρεις και όταν λήξει η περίοδος των πολιτικών, πρέπει να ανανεωθεί. Τυχόν ζημία ή ευθύνη που υπέστη ο ασκούμενος κατά τη διάρκεια της περιόδου λήξης έχει ως αποτέλεσμα σημαντική απώλεια για τον ίδιο τον ειδικό.
Παραδείγματα
Παράδειγμα # 1
Ας υποθέσουμε ότι ένα άτομο παραπονιέται για πόνο στο στήθος. Πλησιάζει τον ιατρικό εμπειρογνώμονα ο οποίος, μετά τη διάγνωση, προτείνει ορισμένους τύπους διαδικασιών στην καρδιά. Το άτομο αναλαμβάνει την επέμβαση για καρδιακή πάθηση σύμφωνα με την αρχική διάγνωση που έδωσε ο γιατρός. Ωστόσο, αργότερα αποκαλύπτεται ότι το άτομο υπέφερε από ένα ήπιο έλκος σε ένα σωλήνα τροφίμων κοντά στο στήθος και θα είχε θεραπευτεί εύκολα με από του στόματος φάρμακα. Σε ένα τέτοιο σενάριο, ο ασθενής μπορεί να υποβάλει υπόθεση στον ιατρικό εμπειρογνώμονα και μπορεί να ζητήσει αποζημίωση. Επειδή ο ειδικός ιατρικής δεν έχει πρόσβαση σε μεγάλο ποσό, η ασφάλιση κακής πρακτικής μπορεί να βοηθήσει τον ειδικό να αποπληρώσει τις ζημίες που προκλήθηκαν λόγω διαγνωστικού σφάλματος.
Παράδειγμα # 2
Ας υποθέσουμε ότι ένα άτομο έπρεπε να κάνει μια μικρή διαδικασία σε ένα από τα δάχτυλα. Ωστόσο, ο ιατρός πραγματοποιεί μια καλή διαδικασία, αλλά βλάπτει ελαφρά τα γειτονικά δάχτυλα. Ο ασθενής μπορεί να απευθυνθεί στο δικαστήριο και μπορεί να εγείρει νομική ευθύνη στον γιατρό εάν είναι σε θέση να αποδείξει ιατρική αμέλεια. Εάν κριθεί ένοχος, ο γιατρός μπορεί να αποπληρώσει το ποσό χρησιμοποιώντας την προστασία που προσφέρεται με ασφάλιση κακής πρακτικής.
Κόστος ασφάλισης κακής πρακτικής
- Το κόστος εξαρτάται από το είδος της ειδικότητας που ασχολείται ο γιατρός ή ο ιατρός. Το κόστος της ασφάλισης εξαρτάται από τον τύπο του συμβολαίου που είναι αν είναι συμβόλαια βάσει αξιώσεων ή συμβόλαια βάσει συμβάντων. Το όριο αξίωσης, όπως ορίζεται στην πολιτική, καθορίζει το κόστος της πολιτικής.
- Το κόστος της πολιτικής εξαρτάται επίσης από το ιστορικό απώλειας του παρελθόντος σύμφωνα με τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες καθώς και την τοποθεσία και τους νόμους τους.
Τι καλύπτει η Ασφαλιστική Ασφάλεια;
Καλύπτει μόνο τα γεγονότα που προκύπτουν από ιατρική αμέλεια. Ωστόσο, η πολιτική παρέχει ορισμένες εξαιρέσεις επίσης. Η πολιτική δεν θα διευθετήσει καμία αξίωση εάν ο ιατρός παρέχει υπηρεσίες υπό την επήρεια αλκοόλ ή έχουν ανάμειξη σε οποιοδήποτε είδος σεξουαλικής κακής συμπεριφοράς ή εάν μοιράζονται τα αρχεία των ασθενών χωρίς την έγκρισή τους ή ήταν επανειλημμένοι παραβάτες και είχαν συμμετοχή σε παράνομες αναζητήσεις .
Χρειάζομαι
- Σύμφωνα με διάφορες έρευνες που πραγματοποιήθηκαν στις ΗΠΑ, καθορίστηκε ότι η πλειονότητα των γιατρών θα απαιτούσε ασφάλιση κακής πρακτικής.
- Υπήρξε μια αύξηση στα επίπεδα των διαγνωστικών σφαλμάτων από την πλευρά των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα, η οποία είχε επίσης ως αποτέλεσμα το θάνατο του ίδιου του ασθενούς.
- Υπήρξε αύξηση του αριθμού των στολών που συνεπάγονται ιατρική αμέλεια και διαγνωστικά λάθη από σήμερα.
- Για να περιοριστεί η τρέχουσα επικείμενη ζήτηση και να αποζημιωθούν οι ασθενείς λόγω ιατρικού παραπτώματος, απαιτείται ασφάλιση κακής πρακτικής.
- Οι γιατροί δεν έχουν πρόσβαση σε μεγάλα εφάπαξ ποσά για την κάλυψη τέτοιων εξόδων, και ως εκ τούτου αναλαμβάνουν τέτοιες πολιτικές για την κάλυψη τέτοιων δαπανών και ευθύνης.
- Προστατεύει την πρακτική των γιατρών ταυτόχρονα βοηθά στην κάλυψη του κόστους που προκύπτει από τους ισχυρισμούς των ασθενών που έχουν προσβληθεί.
Ασφάλιση κακής πρακτικής έναντι επαγγελματικής ευθύνης
- Η επαγγελματική ευθύνη είναι ένα ασφαλιστικό προϊόν που βοηθά στη διευθέτηση απαιτήσεων για τους ειδικούς και τους επαγγελματίες που προκύπτουν από τον επαγγελματικό κίνδυνο.
- Οι υπεύθυνοι επαγγελματικής ευθύνης αποτελούνται από δικηγόρους, επαγγελματίες εμπειρογνώμονες και λογιστές.
- Η ασφάλιση κακής πρακτικής είναι μια παραλλαγή της ίδιας της ασφάλισης επαγγελματικής ευθύνης όπου βοηθά τους ιατρούς να διευθετήσουν τις αξιώσεις που εγείρουν οι πελάτες ή οι ασθενείς τους.
- Η ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης διευθετεί απαιτήσεις για επαγγελματίες εκτός του γιατρού
Πλεονεκτήματα
- Αυτό χρησιμοποιείται ως συνάρτηση μεταφοράς κινδύνου.
- Βοηθούν στην προστασία της φήμης των ειδικών ιατρικής.
- Προσφέρει προστασία ακόμη και όταν οι ασθενείς υποβάλλουν ψεύτικες αγωγές.
Μειονεκτήματα
- Οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να συναινέσουν στη διευθέτηση της ρήτρας όπου οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν να ζητήσουν τη συγκατάθεση ιατρικών εμπειρογνωμόνων και μπορούν να απορρίψουν τις αξιώσεις όπως ορίζονται βάσει αγωγών.
- Η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να εφαρμόσει αυστηρούς όρους λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των απωλειών και τους νόμους της τοποθεσίας, καθώς και να περιορίσει το ποσό του διακανονισμού για τον ασκούμενο ιατρό.
- Οι πολιτικές συνήθως περιέχουν αυστηρές εξαιρέσεις επίσης.
συμπέρασμα
Η ασφάλιση κακής πρακτικής είναι ένας τύπος ασφαλιστικού προϊόντος επαγγελματικής ευθύνης. Βοηθά τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες να διευθετήσουν τις αξιώσεις όταν οι ασθενείς υποβάλλουν ένδικα μέσα εναντίον τους που ισχυρίζονται ιατρική αμέλεια. Κάθε πολιτική μπορεί να βοηθήσει τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες σχετικά με τη διευθέτηση της αξίωσης στο όριο της αξίωσης, όπως ορίζεται στην πολιτική.
