Έννοια εκτός εξόδων τσέπης
Τα έξοδα εκτός τσέπης αναφέρονται στην άμεση πληρωμή η οποία πραγματοποιείται γενικά με τη μορφή μετρητών από εκείνη που στο μέλλον ενδέχεται ή όχι να βαρύνει εξωτερικό τρίτο μέρος καθώς δεν εμπίπτει στις υποχρεώσεις τους. Στην επιχείρηση μπορεί να είναι οι δαπάνες του υπαλλήλου που κάποιος έχει ξοδέψει για επαγγελματικούς ή επαγγελματικούς σκοπούς πρώτα από τη δική του τσέπη και στη συνέχεια αυτές αποζημιώνονται από την εταιρεία ή την επιχείρηση.
Εξήγηση
Από τις τσέπες τσέπης κυμαίνεται ένας ποικίλος αριθμός πραγμάτων. Μπορεί να επιστραφεί ή όχι από το τρίτο μέρος, το οποίο εξαρτάται κατά περίπτωση. Συνήθως, για επιχειρήσεις ή εταιρείες, όταν οι εργαζόμενοι πληρώνουν από την τσέπη τους τα έξοδα που σχετίζονται με την επιχείρηση ή την εργασία, επιστρέφεται εύκολα. Αντίθετα, για την ιατρική ασφάλιση, υπάρχει ένα είδος πληρωμών όπως το κόστος συνταγής που ο πελάτης πρέπει αρχικά να πληρώσει από την τσέπη του. Ακόμα, αργότερα αυτά δεν μπορούν να αποζημιωθούν, δεδομένου ότι εμπίπτει πλέον στη ρήτρα του ασφαλιστηρίου συμβολαίου. Μπορεί επίσης να αναφέρεται σε μετρητά, τα οποία δαπανώνται για εκπτώσεις και συν-πληρωμές.
Τι είναι τα έξοδα ασφάλισης υγείας εκτός τσέπης;
Η ασφάλιση υγείας από τα έξοδα τσέπης είναι τα έξοδα που δεν καλύπτονται από το ιατρικό συμβόλαιο ή τον ασφαλιστή υγείας και αυτά τα έξοδα πρέπει να βαρύνουν μόνο τον ασφαλιζόμενο. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες χρεώσεις, που είναι ως αμοιβές συνταγής, εκπτώσεις, συν-πληρωμές και ασφάλεια. Υπάρχουν επίσης ορισμένα έξοδα όπως έξοδα ασθενοφόρων, γάντια και άλλα αντικείμενα που δεν καλύπτονται από το ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Έτσι, ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει αμέσως αυτά τα είδη των εξόδων από την τσέπη του και τα υπόλοιπα καλύπτονται από την ασφαλιστική εταιρεία.
Παραδείγματα εξόδων εκτός τσέπης
- Ας υποθέσουμε την περίπτωση της ιατρικής ασφάλισης όπου έχουμε εκπτώσεις, συν-πληρωμές / συνασφάλιση και, στη συνέχεια, από τα έξοδα τσέπης που συνδέονται με τη συνολική ιατρική πολιτική.
- Ας υποθέσουμε ότι διαθέτουμε ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο όπου έχουμε μέγιστο όριο 60.000 $. Τώρα, το άτομο που κατέχει το συμβόλαιο υπέστη ιατρικό κόστος 40.000 $, το οποίο σύμφωνα με το ιατρικό συμβόλαιο, μπορεί κάποιος να πιστεύει ότι η ασφαλιστική εταιρεία θα πρέπει να αναλάβει ολόκληρο το κόστος, αλλά αυτό δεν ισχύει. Είναι εκεί που έρχεται η ιδέα για τα έξοδα τσέπης. Σε αυτήν την περίπτωση, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο αναφέρει ότι έχει έκπτωση 2.000 $ και 20% συνασφάλιση και μέγιστο ποσό 8.000 $ από τα έξοδα τσέπης.
- Έτσι, όταν ο αντισυμβαλλόμενος υπέβαλε λογαριασμό 40.000 $ πρώτα, η έκπτωση 2.000 $ πρέπει να βαρύνει τον ίδιο. Στη συνέχεια έρχεται το μέρος της συνασφάλισης όπου το 20% του κόστους, οπότε για τον πρώτο λογαριασμό 30.000 $, οι χρεώσεις 20% ανέρχονται σε 6.000 $. Έτσι, προσθέτοντας την έκπτωση και συν-αμοιβή, που είναι 2.000 $ + 6.000 $ = 8.000 $, διαπιστώνουμε ότι έχει επιτευχθεί το μέγιστο όριο εξόδων τσέπης, το οποίο είχε προηγουμένως δηλωθεί ως 8.000 $. Έτσι, η ασφαλιστική εταιρεία από το σύνολο των λογαριασμών 40.000 $ φέρει μόνο 32.000 $ και τα υπόλοιπα 8.000 $ βαρύνουν τον ασφαλιζόμενο.
Πλεονεκτήματα
Υπάρχουν πολλά οφέλη που έχουν ως εξής:
- Τέτοια έξοδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με φορολογικές εκπτώσεις, όπως φιλανθρωπικές δωρεές, ιατρική δαπάνη που δεν έχει επιστραφεί κ.λπ. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φορολογικής επιβάρυνσης.
- Στην ιατρική ασφάλιση, το μέρος της συνασφάλισης παίζει γενικά το ρόλο της δέσμευσης του ασφαλισμένου έναντι της ασφάλισης. Σε γενικές γραμμές, αυτό θεωρείται ως εγγύηση ή κατά της πολιτικής που ακολουθεί.
- Το κόστος από την τσέπη όπως οι φόροι στα τσιγάρα χρησιμοποιούνται για να αλλάξουν τη φύση της συμπεριφοράς των καταναλωτών που καπνίζουν καθώς αυτό προκαλεί επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία.
- Επιφέρει έναν παράγοντα κατανομής μεταξύ δύο μερών όπου και τα δύο εμπλεκόμενα μέρη συμβάλλουν σε μια δαπάνη.
Μειονεκτήματα
- Τα απαιτούμενα μετρητά πρέπει να εμφανιστούν εκ των προτέρων, και κατά καιρούς μπορεί να υπάρχει έλλειψη διαθεσιμότητας μετρητών, η οποία θα αποτύχει στη συνολική συναλλαγή.
- Ακόμα κι αν η ιατρική ασφαλιστική εταιρεία υπόσχεται να καλύψει το κόστος που σχετίζεται με την υγεία, υπάρχει μια παγίδα πίσω από την οποία το κόστος 100% δεν θα καλυφθεί ποτέ, καθώς η έννοια των εξόδων τσέπης μπαίνει.
- Ορισμένα έξοδα, όπως ο φόρος για το κάπνισμα, μπορεί να μην αποδειχθούν καρποφόρα για όλους όταν πρόκειται για ανθρώπινη συμπεριφορά, καθώς ένα άτομο που είναι εθισμένο στο κάπνισμα θα εξακολουθεί να καπνίζει και αντί να πληρώνει περισσότερα χρήματα για αυτό.
- Δεν είναι προβλέψιμα και μπορούν, μερικές φορές, να διαταράξουν τον προγραμματισμό και τον προϋπολογισμό του συγκεκριμένου ατόμου.
Διαφορά μεταξύ Out of Pocket εναντίον Deductible
- Αυτή η ιδέα θα έρθει όταν λάβουμε υπόψη την έννοια της ιατρικής ασφάλισης. Εκτός από το μηνιαίο ή ετήσιο ασφάλιστρο που πληρώνουμε για το ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, το έκπτωση είναι το ποσό που πρέπει να πληρώσει κάποιος από τη δική του τσέπη για την ασφαλισμένη κάλυψη πριν από την κάλυψη του πραγματικού ιατρικού κόστους από τον ασφαλιστή υγείας. Έτσι, το ποσό που θα μας πληρώσει η ιατρική ασφάλιση θα εξαρτηθεί από δύο παράγοντες. Πρώτον, εάν το έκπτωση έχει καταβληθεί ή όχι και δεύτερο, με βάση το ποσοστό ασφάλισης. Επομένως, ένα εκπεστέο ποσό είναι ένα ποσό που πρέπει να πληρώσει κάποιος πριν η ασφαλιστική εταιρεία βοηθήσει τον ασφαλιζόμενο.
- Εξαντλημένος είναι το μέγιστο ποσό που πρέπει να αναλάβει ή να πληρώσει κάποιος για την ιατρική περίθαλψη που αφορά ολόκληρο το έτος. Περιλαμβάνει εκπτώσεις, συν-πληρωμές και συνασφάλιση έως μια καθορισμένη αξία ή ποσό που καθορίζεται από την ασφαλιστική εταιρεία. Το ασφάλιστρο, ωστόσο, δεν πέφτει κάτω από το κόστος τσέπης, καθώς αυτό είναι το κανονικό κόστος που πρέπει να επιβαρυνθεί κανείς σε μηνιαία ή ετήσια βάση για τη διατήρηση της κάλυψης ιατρικής ασφάλισης. Συνήθως, τα ιατρικά ασφαλιστήρια συμβόλαια με χαμηλά εκπεστέα και έξοδα τσέπης θα συνοδεύονται από ένα βαρύ ασφάλιστρο.
συμπέρασμα
Τα έξοδα από την τσέπη έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ενώ ορισμένα επιστρέφονται από την εταιρεία ή την επιχείρηση, σε περιπτώσεις ασφάλισης υγείας, αυτά είναι αυστηρά μη επιστρεπτέα. Συνήθως, τα ιατρικά ασφαλιστήρια συμβόλαια με χαμηλά εκπεστέα και έξοδα τσέπης θα συνοδεύονται από ένα βαρύ ασφάλιστρο. Στην επιχείρηση, μπορεί να είναι οι δαπάνες του υπαλλήλου που κάποιος ξόδεψε για επαγγελματικούς ή επαγγελματικούς σκοπούς πρώτα από την τσέπη του και έπειτα αυτές επιστρέφονται από την εταιρεία ή την επιχείρηση. Μερικές φορές αυτές εφαρμόζονται επίσης για να επιφέρουν αλλαγές στη συμπεριφορά, για παράδειγμα, στον τομέα του καπνίσματος ως φόρος στα τσιγάρα, αλλά και πάλι, εξαρτάται από άτομο σε άτομο από το πώς αντιδρά σε αυτό.
